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　　申慱亚洲官方网：市政府新闻办于11月3日（星期二）9时，在市政府新闻发布厅召开《申慱亚洲官方网：市医疗保障市级统筹实施方案》解读新闻发布会。市医疗保障局副局长张德林，市医疗保障局待遇保障处处长郭爱珍一同出席并回答了记者提问。申慱亚洲官方网：省广播电视台、江城日报、申慱亚洲官方网：市广播电视台、江城晚报、申慱亚洲官方网：乌拉圈等11家媒体的13名记者参会。申慱亚洲官方网：市委宣传部新闻发布处处长崔云主持了本场新闻发布会。

　　崔云： 

　　各位记者朋友们： 

　　大家上午好！欢迎参加申慱亚洲官方网：市政府新闻办召开的新闻发布会。加快提升医疗保障统筹层次，适应医疗保障功能定位，是深化医疗保障制度改革的重要任务，也是更好地发挥基金统筹共济功能、实现医疗保障制度可持续发展的迫切需要。近日，申博体育_申慱亚洲官方网-在线*平台正式印发《申慱亚洲官方网：市医疗保障市级统筹实施方案》。今天我们邀请到了市医疗保障局副局长张德林，请他向大家详细解读《实施方案》。出席今天发布会的还有市医疗保障局待遇保障处处长郭爱珍，他们将一并回答记者提问，请媒体给予充分关注。  

　　下面，首先请张德林副局长介绍情况。  

　　市医疗保障局副局长张德林： 

　　各位媒体朋友，大家上午好！ 

　　非常感谢大家一直以来对于申慱亚洲官方网：市医疗保障工作的关注与支持。下面由我简要介绍《申慱亚洲官方网：市医疗保障市级统筹实施方案》（以下简称《实施方案》）的有关情况。 

　　一、《实施方案》起草的背景和过程 

　　今年1月17日，省政府印发了《关于全面推进医疗保障市级统筹的意见》（吉政发〔2020〕3号）（以下简称《意见》），明确“进一步规范政策制度，健全待遇保障、筹资运行、医保支付和基金监管运行机制，完善医药服务供给和医疗保障治理，全面做实市级统筹，实现医保基金市级统收统支”。《意见》要求：“各市（州）政府是医疗保障市级统筹实施工作的责任主体，要建立对县（市、区）的考核评价机制，将国家和省下达的医疗保险参保扩面、基金征收、基金管理等目标任务细化分解后，下达所辖县（市、区），并督促实施。”2月份，中共中央、国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，要求“按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市地级统筹”。 

　　2014年，我市各城区城镇居民医保已经开始统一市本级管理。2019年底，按照省里统一部署，我市完成了城乡居民医保整合，随即完成了市本级统筹。目前，市本级加上五个县（市），全地区共六个统筹区。按照省里要求，市医疗保障局起草了《实施方案》，已经市政府2020年第25次常务会议审议通过，正式印发文件并有序开展工作。 

　　二、《实施方案》的工作目标 

　　2020年底前，城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险基金实现市级统收统支，医疗救助管理层次与城乡居民基本医疗保险统筹层次相一致。2022年底前，城镇职工基本医疗保险和补充保险在政策制度统一、经办服务统一的基础上，实现基金市级统收统支。2025年底前，建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、长期护理保险共同发展的多层次医疗保障制度体系。 

　　三、《实施方案》的主要内容 

　　《方案》共七个方面内容，即：“四统一、两健全、一完善”。 

　　（一）统一政策制度。明确在市级统筹区域内执行统一的参保、筹资和待遇支付等政策制度，基金实行市级统收统支。 

　　（二）统一待遇标准。明确市级统筹区域内执行统一的医疗保障待遇清单制度，确保统筹区域内待遇标准统一。 

　　（三）统一基金管理。一是做好基金清算审计；二是做好基金账户管理；三是实行“收支两条线”管理。 

　　（四）统一经办服务。健全市、县（市）区、街道（乡镇）、村（社区）经办管理服务网络，拓宽经办服务渠道，实现一网通办、一站式联办、一体化服务。 

　　（五）健全医保支付机制。强化医保目录管理、协议管理和支付管理。 

　　（六）健全基金监管机制。强化对纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用的监督管理，确保基金安全。 

　　（七）完善基础支撑。完善医药服务供给和医疗保障治理，持续推进医保治理创新。推进医疗保障标准化、信息化建设。 

　　四、下一步工作 

　　一是强化组织领导。实施医疗保障市级统筹是加强医疗保障体系建设的重要内容，事关改革、发展和稳定大局。需要建立健全工作推进机构，协调解决重点难点问题，一级抓一级、层层抓落实，确保领导到位、责任到位、工作到位，确保制度平稳运行，各项政策措施落到实处。 

　　二是明确分工，形成合力开展工作。市级统筹能否顺利实施，需要很多部门的紧密配合，税务、财政、教育、卫生、人社、民政、审计、税务、残联等部门的密切协作，形成合力才更有助于我市医疗保障市级统筹的顺利开展。 

　　三是强化宣传引导。《实施方案》中明确提出要加强正面宣传和舆论引导，充分发挥报纸、广播、电视等传统媒体以及网络、微信等新媒体作用，对市级统筹相关政策进行深入解读，及时回应参保人员关注的参保缴费、待遇享受、关系转移等热点问题，让参保人员对市级统筹有全面、准确的认识，营造良好舆论氛围。 

　　医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康，建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。实现医疗保障市级统筹，推进基本医疗保障全覆盖，责任重大，使命光荣。下一步，我们将在市委、市政府的领导下，会同相关部门，采取有力措施，推动《实施方案》各项任务落到实处，不断增强江城百姓的幸福感、获得感。 

　　《实施方案》的主要内容就介绍到这里，下面，我和我的同事愿意回答大家的提问。谢谢大家！ 

　　崔云： 

　　下面是记者提问时间。哪位记者要提问请举手示意，在提问前请先介绍一下自己所代表的媒体机构。 

　　江城日报记者：请问，我市为什么要实行医疗保障市级统筹？ 

　　张德林：首先，全面落实医疗保障市级统筹是深化医疗保障制度改革的一项重要内容。 

　　其次，我市医保基金统筹层次偏低，抗风险能力较弱。全市医保共分为6个统筹区，统筹层次较低，互助共济和抗风险能力较弱。受财政体制改革等因素影响，导致基金运行情况存在一定差异。 

　　第三，实现市级统筹，是维护参保人员切身利益的需要。不断提升保障能力，需要制度设计上进一步完善。 

　　江城晚报记者：请介绍一下我市市级统筹基本政策的主要内容有哪些？ 

　　郭爱珍：市级统筹有利于更好地规范政策制度体系。 

　　一是基本医疗保险在统筹区域内按险种分别执行统一的参保、筹资和待遇支付政策，执行全省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施项目目录、医用耗材目录，执行统一的定点机构管理办法，医保基金实现市级统收统支和专款专用。 

　　二是实现补充医疗保险和长期护理保险与基本医疗保险统筹层次一致，基金筹集、使用与基本医疗保险同步实施。长期护理保险执行全市统一的日常能力评估标准、长期护理需求认定和等级标准体系。  

　　三是医疗救助执行统一的救助范围和救助方式，管理层次与基本医疗保险统筹层次一致。逐步健全完善重特大疾病医疗救助制度，优化分类分段救助政策。  

　　申慱亚洲官方网：市广播电视台记者：请问实行医疗保障市级统筹工作中的重点任务是什么？市医保局准备开展哪些工作？ 

　　郭爱珍：市级统筹的重点是基金的统一管理工作，《实施方案》明确基本医疗保险基金实行市级统收统支和财政专户管理，执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算制度。一是要做好基金清算审计。实施市级统筹前要与原各统筹地区对医保基金进行清算，对基金结余以及所涉债权债务等情况进行审计，并予以清理，确保基金运行安全。二是要做好基金账户管理。在市级医保基金财政专户下设立统筹基金子账户，用于县（市）区医保基金收入。市医保经办机构设立医保基金市级统筹专户，主要用于医保基金拨付；各县（市）区保留原有医保基金财政专户，主要用于基本医疗保险财政资金配套。各级医保经办机构设立医保基金支出户，主要用于医保待遇拨付。三是实行“收支两条线”管理。医保基金纳入财政专户管理，统一基金征缴和拨付流程，建立分级负责、各司其职、风险共担的管理机制。

　　崔云： 

　　今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！