委员提案:
脊柱侧弯是指因先天性、退行性及不明原因特发性等因素,使笔直的脊柱出现了大于10度的C型或S型侧方弯曲,多发于5-18岁之间的发育期儿童青少年,高度集中于9-14岁,其中不明原因引起的特发性脊柱侧凸占比近80%。据统计,目前我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增。近年来,高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠造成青少年脊柱侧弯发病人数上涨,严重程度增加。在18岁以下人群中发病率约3-5%。轻度的脊柱侧弯通常无明显的不适,外观上看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以通过理疗、支具扥措施予以矫正,避免进一步加重,严重者需要手术治疗,手术费用高,风险大,患儿大多数的脊椎将被终生固定,严重影响生长发育和脊椎活动,使患者活动和工作能力受限,脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势严峻。为此建议:尽快比照北京、上海、广州等地区,建立我市儿童青少年脊柱侧弯综合防控体系。
一、脊柱检查纳入我市中小学生体检筛查项目。
二、建立脊柱侧弯疾病预防干预和考核机制。
三、加快我市脊柱健康科学研究和专科建设。
四、加强脊柱健康知识宣传教育。
提案答复:市卫健委主办、市教育局协办
一、关于将脊柱检查纳入我市中小学生体检筛查项目。
市教育局针对此项建议答复如下:按照国家和省里有关要求,全市中小学生体检一直包含脊柱检查内容,学校健康教育包含脊柱健康相关知识。中小学校一直按照国家大纲要求开设体操、球类、跑步、冰上运动等体育课,保证了学生在校每天一小时以上的户外活动时间。全市中小学校普遍做到了根据需要个性化调整学生课桌椅高度。
市卫生健康委针对此项建议答复如下:市卫生健康委员会适时组织在对青少年定期进行体检同时,把脊柱侧弯筛查加入体检项目中。同时倡议三级以上医院副高级职称以上骨科医生(脊柱方向)承担学生脊柱健康体检及诊断工作,以脊柱各方面查体为主:包括双肩部是否等高、腰椎是否侧向弯曲、背部是否有异常隆起,双髋部是否等高,双下肢是否等长等,必要时需辅助脊柱X线进一步检查,依据检查结果针对性指导学生预防及治疗。
二、关于建立脊柱侧弯疾病预防干预和考核机制。
因青少年脊柱侧弯很多为先天性发育所致,需早期发现,早期干预,故不能将学生脊柱侧弯患病率纳入教育部门对中小学校考核内容,下一步市卫生健康委将会同相关部门做好调研准备工作,尽早建立脊柱侧弯疾病预防干预机制。
三.关于加快我市脊柱健康科学研究和专科建设。
市卫生健康委将进一步加快我市脊柱健康科学研究和专科建设,重点开展基层医院对青少年脊柱健康有关预防、治疗等专业化培训。将委托市骨科、健康体检科医疗质量控制中心研究、拟定青少年脊柱健康预防、检查、诊治、康复、宣教等方面的工作方案,进步建立、健全我市此项工作领域的具体工作机制。
四、关于加强脊柱健康知识宣传教育。
我市教育部门将进一步开足开好多形式的体育课程,强化学生脊柱健康知识教育,做好青少年脊柱健康宣传及培训工作。我市卫生行政部门将组织有关卫生、医疗、健康宣教领域的专家,开展健康知识进校园活动,通过开展脊柱知识讲堂,在教师、学生、家长间形成正确的健康理念,养成饮食、运动、坐卧姿态等方面的科学地、优良地习惯。进步预防脊柱侧弯的发生,实现学校和家庭知常识、能自查。